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武汉试点改革医疗付费方式

2019-06-18 来源:昆明租房网

武汉试点改革医疗付费方式

楚天都市报讯日前,国家医疗保障局召开疾病诊断相关分组付费国家试点工作启动视频会议,公布了DRG付费国家30个试点城市名单,北京、天津、武汉等城市被列入试点。

DRG中文翻译为按疾病诊断相关分组,是当今世界公认的比较先进的支付方式之一。它根据病人的年龄、性别、住院天数、临床诊断、病症、手术、疾病严重程度、合并症与并发症及转归等因素把病人分入若干个诊断相关组,在分级上进行科学测算,给予定额预付款。

据业内人士先容,医院采用项目付费方式时,一些医院为了多赚钱,可能存在多做检查、多开药等情况,使医疗费用过度上涨。而采用疾病诊断相关分组付费可以通过科学计算,把每个病种需要花费多少钱都进行确定,医保会根据确定的费用来支付给医院,这样一来,费用如果有盈余,纳入医院收入;如果超标,医院补齐,与住院个人再无关系,这种病组包干方式,一方面将控制医院的过度服务、促进医院资源的合理利用;一方面病人看病贵的现象会得到遏制。

昨日,武汉市医保局相关负责人表示,DRG通过统一的疾病诊断分类定额支付标准的制定,达到医疗资源利用标准化。有助于激励医院加强医疗质量管理,迫使医院为获得利润主动降低成本,缩短住院天数,减少诱导性医疗费用支付,从而有效控制医保基金支出。而医保基金的安全运行,就是对群众的医疗保障权益最大的维护。

该负责人还表示,武汉市去年下半年就已在武汉大学中南医院、武汉市中西医结合医院、武汉市中心医院3家医院开展了DRG付费试点工作,进行了费用的模拟测算

。下一步,将按照国家医保局“顶层设计、模拟运行、实际付费”的要求,分三年有序推进,将全市范围内符合条件的医院都纳入试点。

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